Laparotomía media Dr. Villalobos Mori

Técnicas y Procedimientos Quirúrgicos

Técnicas y Procedimientos Quirúrgicos

1. Asepsia y Antisepsia

• asepsia: protección contra la infección antes, durante o después de las intervenciones quirúrgicas mediante el empleo de una técnica estéril. 
• antisepsia: destrucción de gérmenes para evitar la infección.

2. Incidimos piel con bisturi frio y TCS con electro bisturi, en este plano sangran los vasos y se realizan hemostasias

Hemostasia: son las acciones que realiza el cirujano para cohibir una hemorragia, existen tres metodos para realizar una hemostasia: con bastilladas, ligaduras, pinzas kocher y electro bisturi.bisturí frío
electro bisturí

3. Sección de la aponeurosis con electro bisturí o bisturí frió, o realizando un ojal con tijeras de Metzenbaum.

tijera de meztenbaum

4. Divulsión de la capa muscular (separación de las fibras) o corte en sentido trasversal en esta maniobra también pueden sangrar los vasos, colocamos separador de farabeauf para visualizar la fascia de los músculos rectos anteriores a  la cual le realizamos un ojal, se toman los bordes con pinzas kelly curvas y se continúa la incisión con tijeras de metzenbaum (arriba abajo). Algunos inciden con bisturí o electro.

pinza kellyseparador de farabeuf

6. Con 2 pinzas kelly curvas reparamos el peritoneo, lo incidimos y la continuamos con tijeras de metzembaum. (Estamos en cavidad), en este procedimiento hay que tener mucho cuidado en no lesionar algunas visceras.
se toma con pinzas kocher juntas haciendo como una carpa, se coloca un elemento metalico para verificar que no hayan visceras por debajo.

pinza kocher

7 .luego se realizan las maniobras dentro de la cabidad abdominal, se cierra ( sintesis o sutura: se realiza por planos, osea cierre del peritoneo,aponeurosis y piel), los instrumentales de cierre son: hilo, aguja y porta aguja.

porta aguja